Dúvidas Frequentes
Perguntas Frequentes - Cateterismo
Cateterismo cardíaco (também conhecido como cineangiocoronariografia) é um procedimento de imagem invasivo que permite ao médico avaliar e identificar diversas alterações no coração. É utilizado para avaliar ou confirmar a presença de obstruções das artérias coronárias, funcionamento das valvas cardíacas ou do músculo do coração.
Para realização deste procedimento, um longo tubo flexível, chamado de cateter, é inserido nos vasos sanguíneos dos braços ou virilha e guiado até o coração com o auxílio de um aparelho avançado de raios-x.
Um contraste especial é injetado pelo cateter ao mesmo tempo em que um filme de raio-x é criado, este contraste preenche as artérias e/ou câmaras cardíacas a serem investigadas. Todas as imagens e filmes gerados no exame são posteriormente disponibilizados para o paciente.
Seu médico pode utilizar o cateterismo para investigar as seguintes condições: aterosclerose coronária (obstrução gradual das artérias coronárias por depósito de colesterol), insuficiência cardíaca (aumento das câmaras cardíacas geralmente relacionado ao espessamento ou enfraquecimento do músculo cardíaco), cardiopatias congênitas (defeitos em estruturas cardíacas que ocorreram durante o desenvolvimento fetal) e doenças valvares (funcionamento inadequado de uma ou mais valvas cardíacas).
As informações oriundas do cateterismo cardíaco podem auxiliar o médico a determinar a necessidade de cirurgia do coração, intervenções percutâneas ou correção de cardiopatias congênitas.
Se o paciente estiver em uso de anticoagulante oral como warfarina (Marevan, Marcoumar ou Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), apixabana (Eliquis), rivaroxabana (Xarelto) ou antidiabéticos orais a base de metformina, deverá conversar com o médico que solicitou o exame ou com o setor de hemodinâmica para orientações específicas.
No dia do exame há necessidade de jejum de pelo menos 4 horas. É recomendável que o paciente traga os exames realizados nos últimos 6 meses, como exames laboratoriais, eletrocardiograma, teste de esforço, cintilografia, cateterismo ou angioplastia e relatórios cirúrgicos.
Se o paciente tiver apresentado alergia ao ter realizado previamente um exame que utilizou contraste, deve reportar ao setor de hemodinâmica e ao médico solicitante para receber as orientações necessárias.
O cateterismo cardíaco pode ser realizado em pacientes internados ou ambulatoriais. Nossa equipe irá checar todas as informações e fornecer o preparo individualizado. Todo esse cuidado também é direcionado aos pacientes ambulatoriais, onde a abordagem é feita no momento do agendamento do exame.
O procedimento dura em torno de 30 minutos (ou mais caso seja necessária alguma intervenção), mas o preparo e a recuperação pós exame dura algumas horas. Reserve o dia todo para permanecer no hospital.
O procedimento é realizado com uma sedação leve (o paciente adormece, mas acorda quando solicitado) associada a anestesia local, na região do acesso vascular.
Por tratar-se de um procedimento invasivo, é natural que hajam riscos atribuídos, entretanto a ocorrência de complicações é extremamente rara e tem a incidência menor que 1%. As complicações mais graves são sangramento na região do acesso vascular, AVC e infarto do miocárdio, além das relacionadas ao uso do contraste como insuficiência renal e alergia. Mesmo com incidência rara, a equipe que realizará o exame é preparada para atender qualquer tipo de complicação.
O médico irá dizer-lhe sobre os resultados do exame, também entrará em contato com o médico do paciente para discutir o resultado e se algum procedimento adicional será necessário.
Ao encerrar o procedimento, um curativo é realizado no local do acesso e um repouso deverá ser cumprido ainda no hospital (de 4 a 10 horas).
Esse curativo localizado no acesso vascular será avaliado periodicamente quanto a presença de hematoma, sangramento ou qualquer queixa no local.
Será ofertada alimentação e líquidos após o exame.
A alta é realizada no mesmo dia, devendo o paciente sair do hospital acompanhado com seu familiar ou algum responsável.
Em casa, deve seguir as recomendações médicas quanto ao repouso e uso de medicamentos. Caso ocorra pequeno hematoma ou qualquer alteração na região do acesso vascular, entrar em contato com nossa equipe de hemodinâmica. Estaremos à disposição para atende-los.
A angioplastia coronária é a desobstrução de artérias coronárias para reestabelecer o fluxo sanguíneo normal. É utilizado um balão para dilatar obstruções, seguido de implante de uma prótese vascular chamada de stent – um pequeno tubo de metal no formato de uma pequena mola – para manter a artéria aberta.
Angioplastia não é para todo paciente com obstrução coronária, portanto deve ser indicada de maneira individualizada, conforme discussão entre o cardiologista clínico e o cardiologista intervencionista. São comumente realizadas em pacientes com angina (dores no peito) apesar do tratamento medicamentoso ou em casos de infarto agudo do miocárdio, em caráter emergencial.
A duração varia de 30 minutos a 4 horas, entretanto, o paciente deverá permanecer internado por 24 a 48 horas para monitorização da frequência cardíaca e respiratória, além da pressão arterial, além de diversos parâmetros médicos que avaliam a resposta imediata ao tratamento.
De maneira muito semelhante ao cateterismo, um cateter é introduzido pela artéria do braço ou virilha e guiado por raio-x até o coração. Com o cateter em posição, uma série de materiais é utilizado para desobstruir a artéria e implantar o stent.
Ao encerrar o procedimento, um curativo é realizado no local do acesso e um repouso deverá ser cumprido (de 4 a 10 horas). O tempo de repouso é individulizado conforme cada procedimento e será monitorizado pela equipe.
Esse curativo localizado no acesso vascular será avaliado periodicamente quanto a presença de hematoma, sangramento ou qualquer queixa no local.
Será ofertada alimentação e líquidos após o exame.
Os medicamentos prescritos na ocasião da alta são muito importantes e não devem ser interrompidos sem orientação médica.
Como a angioplastia é um procedimento invasivo, há riscos associados. No entanto, esse risco de problemas graves, como infarto, derrame ou sangramento importante é baixo. Pode ainda haver outras complicações relacionadas ao uso do contraste iodado, como alergia ou problemas no funcionamento dos rins. A nossa equipe de Cardiologia Intervencionista D’ÓR é altamente especializada e titulada para realização dos procedimentos, além de preparada para atender possível complicação.